פריצת דיסק בגב התחתון באמצעות טכניקות מעולם הבריאות הטבעית - האם עוזר?

פריצת דיסק בגב התחתון באמצעות טכניקות מעולם הבריאות הטבעית - האם עוזר?

מבוא: פריצת דיסק וטיפולים אלטרנטיביים

הגדרת פריצת דיסק בגב התחתון

פריצת דיסק בגב התחתון, הידועה גם כדלקת דיסק, היא מצב שבו החומר הפנימי של הדיסק הבין-חולייתי (הגרעין הפולפוזוס) בולט או נקרע דרך הטבעת הסיבית החיצונית שלו. [1] זה יכול לגרום לכאב, נוקשות, נימול, וחולשה ברגליים. [2] התסמינים יכולים לנוע בין כאב קל ועד לכאב חמור ונכות משמעותית. [3] גורמי סיכון כוללים גיל, גנטיקה, עישון, הרמת משאות כבדים, וחוסר פעילות גופנית. [1] פריצת דיסק היא גורם שכיח לכאבי גב תחתון, אך לא כל כאב גב תחתון נגרם מפריצת דיסק.

טכניקות בריאות טבעיות לטיפול בפריצת דיסק

מגוון טכניקות בריאות טבעיות משמשות לטיפול בכאבי גב תחתון הקשורים לפריצת דיסק. [4] אלו כוללות, בין היתר:

דיקור סיני: טכניקה עתיקה הכוללת גירוי של נקודות ספציפיות על הגוף באמצעות מחטים דקות. [5] מחקרים מסוימים מצביעים על יעילותה בהקלת כאב ומשיפור תפקוד. [6]

צמחי מרפא: שימוש בצמחים בעלי תכונות אנטי-דלקתיות, משככי כאבים, ומשפרי זרימת דם. [7] יעילותם בטיפול בפריצת דיסק נחקרת, עם תוצאות מעורבות. [8] לדוגמה, Capsicum frutescens (פלפל חריף) ו-Gaultheria procumbens (שמן ווינטרגרין) מוצעים כתרופות אלטרנטיביות, אך נדרשים מחקרים נוספים. [8]

כירופרקטיקה: טיפול ידני המתמקד בסידור מפרקים וטיפול בשרירים. [9] כירופרקטיקה יכולה לסייע בהקלת כאב ומשיפור תנועה, אך יעילותה בטיפול בפריצת דיסק נחקרת. [10] טכניקות כמו גונסטד ומניפולציות אחרות עשויות להקל על כאב, אך יעילותן ארוכת הטווח דורשת מחקר נוסף. [9]

יוגה: תרגילים גופניים המשלבים תנוחות, נשימה, ומדיטציה. [11] יוגה יכולה לשפר גמישות, חוזק שרירים, ושליטה במערכת העצבים, ובכך לסייע בהקלת כאב. [2] אך מחקרים על יעילותה הספציפית בפריצת דיסק מוגבלים. [11]

עיסוי: טיפול ידני המשתמש בטכניקות שונות להקלת כאב, שיפור זרימת דם, והרפיה שרירים. [5] עיסוי יכול לסייע בהקלת כאב זמני, אך לא מספק פתרון ארוך טווח לפריצת דיסק. [2]

טיפולים אחרים: טיפולים נוספים, כמו טיפול במגע, טכניקות נשימה, מדיטציה, ותרגילי פילאטיס, עשויים לסייע בהקלת כאב ושיפר איכות חיים. [12] אך יעילותם הספציפית בפריצת דיסק דורשת מחקר נוסף. [13]

סקירת ראיות מחקרית: דיקור סיני

יעילות הדיקור הסיני לטיפול בכאבי גב תחתון

מחקרים רבים בחנו את יעילות הדיקור הסיני לטיפול בכאבי גב תחתון. [5] מחקר רב-מרכזי אקראי מבוקר (RCT) משנת 2024 מצא כי דיקור סיני הביא להקלה משמעותית בכאב ומשיפור בתפקוד בהשוואה לדיקור מדומה בקרב חולים עם כאבי ישבן כרוניים הנגרמים מפגיעה בדיסק. [6] ההקלה בכאב נמשכה עד 52 שבועות לאחר הטיפול. [6] מחקרים אחרים תומכים ביעילות הדיקור, אך קיימות מגבלות מתודולוגיות במחקרים מסוימים. [7] לדוגמה, חלק מהמחקרים סבלו מגודל מדגם קטן או מתכנון לא תקין. [2] לכן, נדרשים מחקרים נוספים כדי לאמת את יעילות הדיקור הסיני לטיפול בפריצת דיסק.

סקירת ראיות מחקרית: כירופרקטיקה

יעילות הכירופרקטיקה לטיפול בכאבי גב תחתון

כירופרקטיקה היא גישה טיפולית נוספת הנפוצה לטיפול בכאבי גב תחתון. [4] מטה-אנליזה של ניסויים קליניים אקראיים מצאה כי כירופרקטיקה יעילה יותר מטיפול מדומה, אך לא יעילה יותר מטיפול רופא משפחה, משככי כאבים, פיזיותרפיה, תרגילים, או בית ספר לגב. [14] מחקרים נוספים מצביעים על יעילותה בהקלת כאב ומשיפור תפקוד בחולים עם פריצת דיסק. [9] [10] לדוגמה, מחקר מקרה בודד תומך בטיפול כירופרקטי כתחליף אפשרי לניתוח ברדיקולופתיה צווארית הנגרמת מפגיעה בדיסק צווארי. [10] עם זאת, קיימות מגבלות במחקרים הקיימים, כולל גודל מדגם קטן וחוסר עקביות בשיטות. [14] מחקר נוסף מצא כי טיפול כירופרקטי משולב עם עיסוי השפיע על חוזק השרירים הצוואריים והקלה בכאב. [9] מחקר נוסף על טיפול כירופרקטי ב פריצת דיסק L3/L4 הראה שיפור משמעותי בכאב ותפקוד לאחר 10 שבועות של טיפול. [15] אולם, מחקרים רבים יותר נדרשים כדי להעריך את יעילותה ארוכת הטווח. [2]

סקירת ראיות מחקרית: יוגה

יעילות היוגה לטיפול בכאבי גב תחתון

יוגה, כטיפול אלטרנטיבי, זכתה לתשומת לב רבה בטיפול בכאבי גב תחתון. [11] מחקרים מצביעים על פוטנציאל של יוגה להקלה בכאב ומשיפור תפקוד. [11] עם זאת, הראיות אינן חד משמעיות. [11] מחקרים מסוימים מצאו שיפור משמעותי בתסמיני פיברומיאלגיה באמצעות יוגה, [11] אך מחקרים אחרים לא מצאו הבדל משמעותי בהשוואה לקבוצות בקרה. [11] לכן, נדרשים מחקרים נוספים עם עיצובים מחקריים חזקים יותר כדי להעריך את יעילות היוגה בטיפול בפריצת דיסק. [2]

סקירת ראיות מחקרית: צמחי מרפא

יעילות צמחי מרפא לטיפול בכאבי גב תחתון

שימוש בצמחי מרפא לטיפול בכאבי גב תחתון הוא גישה נפוצה ברפואה משלימה. [4] מחקרים מסוימים מצביעים על פוטנציאל של צמחי מרפא מסוימים להקלה בכאב. [7] לדוגמה, huoxue zhitong decoction הוא צמח מרפא סיני שזכה לתשומת לב. [7] אך הראיות המחקריות לגבי יעילותו בטיפול בפריצת דיסק מוגבלות. [8] תרופות צמחיות טופיות, כמו Capsicum frutescens (פלפל חריף) ו-Gaultheria procumbens (שמן ווינטרגרין), הוצעו כטיפולים אלטרנטיביים, אך מחקרים נוספים נדרשים כדי להעריך את יעילותן ובטיחותן. [8] היעילות של צמחי מרפא בטיפול בפריצת דיסק דורשת מחקרים נוספים.

סקירת ראיות מחקרית: טיפולים נוספים

טיפולים אלטרנטיביים נוספים

בנוסף לטיפולים שהוזכרו, קיימים טיפולים אלטרנטיביים נוספים לטיפול בכאבי גב תחתון הקשורים לפריצת דיסק. [5] אלו כוללים:

עיסוי: עיסוי יכול להקל על כאב שרירים ונוקשות. [2] אך יעילותו בטיפול בפריצת דיסק מוגבלת. [9]

טיפול במגע: טיפול זה מבוסס על מגע עדין ומכוון להרגעה והקלה בכאב. [9] יעילותו בפריצת דיסק אינה נחקרה מספיק. [16]

טכניקות נשימה ומדיטציה: טכניקות אלו יכולות לסייע בהרגעה והפחתת מתח. [12] אך לא ברור עד כמה הן יעילות בטיפול ישיר בפריצת דיסק. [13]

פילאטיס: תרגילי פילאטיס יכולים לשפר חוזק שרירים ושליטה בתנועה. [12] אך יעילותם בטיפול בפריצת דיסק דורשת מחקר נוסף. [13]

סיכום ומסקנות

סיכום הממצאים

סקירת הראיות מצביעה על יעילות מעורבת של טיפולים אלטרנטיביים לטיפול בפריצת דיסק בגב התחתון. דיקור סיני הראה תוצאות מבטיחות במחקרים מסוימים, [6] בעוד שכירופרקטיקה הראתה יעילות דומה לטיפולים קונבנציונאליים. [14] יוגה וצמחי מרפא הראו פוטנציאל להקלה בכאב, [11] [8] אך נדרשים מחקרים נוספים כדי לאמת את יעילותם. טיפולים אחרים, כמו עיסוי ומדיטציה, יכולים לסייע בהקלת כאב זמני, אך לא מספקים פתרון ארוך טווח. [5] [2]

מסקנות

הראיות המחקריות לגבי יעילות הטיפולים האלטרנטיביים לטיפול בפריצת דיסק בגב התחתון הן מעורבות. קיימים מחקרים התומכים ביעילות של דיקור וכירופרקטיקה, [6] [14] אך יעילותם של יוגה, צמחי מרפא, ועיסוי דורשת מחקרים נוספים עם עיצובים מתודולוגיים חזקים יותר. [11] [8] [5] בנוסף, חשוב לציין שהיעילות של כל טיפול עשויה להשתנות מחולה לחולה, בהתאם לגורמים אישיים כמו גיל, מצב בריאותי כללי, והיענות לטיפול. [2] נדרשים מחקרים נוספים כדי להעריך את יעילותם ארוכת הטווח של טיפולים אלו, ולפתח פרוטוקולים טיפוליים מדויקים יותר.

CHICAGO

[1] Awad, J. and Moskovich, R.. 2006. "Lumbar disc herniations: surgical versus nonsurgical treatment.". Clinical Orthopaedics and Related Research. https://doi.org/10.1097/01.BLO.0000198724.54891.3A

[2] Jordan, Jo, Morgan, Tamara Shawver, and Weinstein, J.. NaN. "Herniated lumbar disc.". Clinical evidence. https://doi.org/None

[3] Qin, Qing-Guang, et al.. 2021. "Characteristics and Factors Associated With Spontaneous Regression of Extruded Lumbar Disc Herniation: A Retrospective Analysis of 31 Cases". None. https://doi.org/10.21203/RS.3.RS-200276/V1

[4] Shin, Joon-Shik, Lee, Jinho, Lee, Y., Kim, Me-riong, Ahn, Yong-jun, Park, Ki Byung, Shin, Byung-Cheul, Lee, Myeong Soo, and Ha, I.. 2016. "Long-Term Course of Alternative and Integrative Therapy for Lumbar Disc Herniation and Risk Factors for Surgery: A Prospective Observational 5-Year Follow-Up Study". Spine. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001494

[5] . NaN. "STUDIES ON VITAL POINT STIMULATION THERAPY IN SEVERE LOW BACK PAIN". None. https://doi.org/None

[6] Tu, Jian-Feng, et al.. 2024. "Acupuncture vs Sham Acupuncture for Chronic Sciatica From Herniated Disk: A Randomized Clinical Trial.". JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.5463

[7] Carr, D.. NaN. "In this Issue". Acupuncture in Medicine. https://doi.org/10.1136/acupmed-2018-011716

[8] Hebert, P., Barice, E. J., and Hennekens, C.. 2014. "Treatment of low back pain: the potential clinical and public health benefits of topical herbal remedies.". Journal of Alternative and Complementary Medicine. https://doi.org/10.1089/acm.2013.0313

[9] . 2008. "Gonstead C5-6". None. https://doi.org/None

[10] Brouillette, D. and Gurske, D. T.. NaN. "Chiropractic treatment of cervical radiculopathy caused by a herniated cervical disc.". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. https://doi.org/None

[11] Beckmann, M.. NaN. "Is Yoga Effective in Reducing Fibromyalgia-Related Symptoms in Women With Fibromyalgia?". None. https://doi.org/None

[12] Tehern, Anbal A., Pieros, L. G., Pinilla, Lina M., Borrego, P., Tijo, Andrs F., Meja, M., and Pombo, L.. 2017. "Effectiveness of alternative therapies for the management of lumbar disc disease: a descriptive research". None. https://doi.org/10.26752/CUARZO.V22.N1.143

[13] Khan, Bilal I, Alam, Ikram, Haqqani, Usman, Ullah, Sajjad, Hamayun, Saima, Khanzada, Khalid, and Bibi, Zohra. 2021. "Unusual Local Therapies Used for the Treatment of Low Back Pain and Sciatica: Concepts and Approaches". Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.17080

[14] Assendelft, W., Morton, S., Yu, E., Suttorp, M., and Shekelle, P.. 2003. "Spinal Manipulative Therapy for Low Back Pain". Annals of Internal Medicine. https://doi.org/10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00008

[15] Chu, Eric Chun Pu and Sabourdy, Edouard. 2023. "Non-surgical Restoration of L3/L4 Disc Herniation". Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.40941

[16] Bergmann, T. F. and Jongeward, B. V.. 1998. "Manipulative therapy in lower back pain with leg pain and neurological deficit.". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. https://doi.org/None