"מה בודקת הוועדה הרפואית ומהי החשיבות שלה?
לאחר שהוגשו הטפסים, השלב הבא הוא הוועדה הרפואית, שהיא למעשה השלב המכריע באישור או בדחיית התביעה. הוועדה הרפואית מורכבת מרופא מומחה אחד או יותר, הבודק את התובע ורושם את ממצאי הבדיקה. לשם כך הוא מסתייע גם במסמכים שהוגשו עם בקשת התביעה.
אם התובע מגיש בקשה בגין יותר מליקוי או פגיעה אחת, יכול להיות שהוועדה תכלול יותר מרופא אחד, או שתהיה יותר מוועדה רפואית אחת. את הממצאים שלו, הרופא הבודק רושם ומעביר את חוות הדעת שלו לרופא מוסמך. הרופא הזה מתרגם את הממצאים של הוועדה הרפואית לאחוזי נכות"- קישור
"הופעת התובע:
♦ לא אמורים לזכור הכול בעל פה. יש לנסח מראש את עיקרי הדברים בתוך מסגרת של 40 עד 60 מילים. בתוך הפתיח הזה יש לאזכר את כל הבעיות הרפואיות הקשורות לתביעה ואת מידת ההשפעה על התפקוד. מותר שהנייר יהיה בידיך. ניתן ומותר להקריא בכתב.
♦ יש לנסח בכתב את רשימת המחלות והפגימות, תוך הדגשה כיצד פוגעים בתפקוד.
♦ לבקש שיהיה כתוב בפרוטוקול שהמכתב שלך הינו נספח לפרוטוקול.
♦ יש לענות לשאלות רופאים במילים קצרות, תוך הישענות על המצב האמיתי.
♦ כדאי לזכור שהרופאים בוחנים את התובע כל הזמן, גם כאשר מתפשטים ומתלבשים לבדיקה, מסתובבים הצידה, נכנסים ויוצאים מהחדר, מתיישבים וקמים מהכיסא.
♦ טענות כמו 'יש לי הרבה כאבים', 'אני לא מתפקד' וכדומה יש להשמיע במשורה. בדרך כלל זה לא משפיע.
♦ טענות המעלות מצב נפשי הנובע מהפגימה הרפואית, מומלץ להשמיע." ד"ר עודד שראל - קישור
"עצות הזהב" להופעה בפני הועדה: 1. ערכו לעצמכם רשימה של כל הסימפטומים והמחלות מהם אתם סובלים. רצוי אפילו להתייעץ בבן / בת הזוג, על מנת שירעננו את זכרונכם לגבי תופעות מסויימות שהתלוננתם עליהן, ואשר פרחו מזכרונכם (מנסיון, נשים רבות מכירות את מצבו הרפואי של בן זוגן טוב יותר מבן הזוג...) בהקשר זה יש להדגיש, כי תביעה לנכות כללית / שירותים מיוחדים / סיעוד וכו', צריכה להתייחס הן למחלה ה"עיקרית" ממנה אתם סובלים והן לליקויים "משניים", כמו יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם... כמעט כל ליקוי וליקוי נחשב לצורך קביעת הנכות, וחבל להפסיד את אחוזי הנכות המגיעים בגינם. 2. אספו את כל החומר הרפואי הרלוונטי. לצורך זה, פנו לרופא/ת המשפחה, ולכל רופא מקצועי שטיפל בכם לאורך השנים, לבתי חולים בהם אושפזתם ולרופאים פרטיים ובקשו העתק מן התיק הרפואי. כל רופא המטפל בכם, בכל מסגרת שהיא, מחוייב בניהול תיק רפואי על שמכם. חובת המרפאה להעביר אליכם העתק מן התיק, אף כי לעיתים הדבר כרוך בתשלום בגין הצילומים. רופאי המשפחה יכולים להוציא עבורכם אישור לגבי המחלות מהן אתם סובלים, כמו גם רשימת תרופות אותן אתם נוטלים. הנטל להוכיח את מצבכם הרפואי מוטל עליכם, וחומר שלא תציגו בפני הועדה לא יוכל לשמש בסיס לקביעת נכות. 3. האם הגיע המועד לבצע בדיקות תקופתיות? רצוי מאד לבצען לפני בדיקת הועדה. שוחחו עם רופא המשפחה או הרופאים המקצועיים המטפלים בכם, ובדקו עמם האם ישנן בדיקות עזר (בדיקות דם, שתן, רנטגן, CT וכו') שכדאי לבצע לקראת הועדה, על מנת לבסס את טענותיכם. 4. כתבו לועדה מכתב המפרט את מכלול הבעיות הרפואיות. התייחסו גם להשפעות ולהשלכות של בעיות אלו על התפקוד בעבודה ובבית. עדיף לשלוח את המכתב לאחר קבלת הזימון לועדה, ובטרם ההגעה לועדה, על מנת שלרופאים יהיה זמן לעיין בו קודם לבדיקתכם. 5. פרטו ראשית את המחלה העיקרית ממנה אתם סובלים, אך אל תשכחו לפרט גם בעיות "קטנות", נלוות, אשר יכולה להיות להן השפעה של ממש על גובה הנכות (לדוגמא: הינכם מעוניינים להגיש תביעה לנכות בשל סוכרת, אך סובלים מעוד ליקויים, כמו יתר לחץ דם, שומנים בדם, בעיות שמיעה וכו'). לעיתים, 10% נכות נוספים בגיל ליקוי "משני" יכולים לחולל את ההבדל בין קבלת קיצבה לבין דחיית התביעה. 6. בהופעתכם בפני הועדה: השתדלו לפרט את תלונותיכם באופן מסודר, וודאו כי כל שאמרתם נרשם, בטרם תחתמו על טופס הועדה. התחילו בהסבר לגבי הבעיות הקשות ביותר מהן אתם סובלים, ולאחר מכן עברו לפרט את הבעיות הקלות יותר. ספרו את האמת, נהגו בכנות. מעבר לחובה החוקית לעשות כן, רופאי הועדה מנוסים מאוד וערים לזיופים והגזמות. 7. וודאו כי נבדקתם על ידי רופאים המתמחים בתחומים הרלוונטיים לבעיותיכם. לדוגמא: אם הנכם סובלים ממחלת לב, כאבי גב ובעיות בדרכי השתן, עליכם להיבדק על ידי מומחים בתחומי הקרדיולוגיה, האורטופדיה והאורולוגיה. במקרה שהרופא היושב בועדה – או הרופאים, באם מדובר בועדה לעררים – אינו מומחה בתחום הרלוונטי, עליו להפנותכם לבדיקה על ידי יועץ מומחה. רצוי לוודא כי הדבר ייעשה, ולבקש מפורשות מן הועדה כי תפנה אתכם למומחים. 8. לאחר שתספרו לועדה על מחלתכם, תידרשו לחתום על טופס המאשר את הסכמתכם לבדיקה. חתימתכם מהווה גם אישור לכך שמה שנכתב על ידי מזכיר הועדה מפיכם, נכון. לכן, קיראו היטב את שנרשם מפיכם ובקשו לתקן או להוסיף דברים שלא נרשמו. לאחר מכן תוכלו לחתום במקום המיועד לכך, ולגשת לבדיקה. 9. מומלץ לערוך רישום של הבדיקה מיד בצאתכם מן הועדה. יש להעלות על הכתב, ככל שניתן, את שאלות הרופאים אליכם ותשובותיכם, ולציין כל אמירה או שלב בבדיקה שנראו לכם בלתי תקינים.
כיצד להתנהג בוועדה רפואית-קישור - דומה ביטוח לאומי לועדות נכות צהל
14 טיפים חשובים לפני ועדות רפואיות-קישור
Comments